沙巴真人-糖尿病肾病可能变成尿毒症,医生提醒:不想医院透析,记住这5点
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沙巴真人-糖尿病肾病可能变成尿毒症,医生提醒:不想医院透析,记住这5点

2020-01-11 12:42:22| 发布者: 昂武新闻网| 查看: 1510
摘要:糖尿病可引发全身并发症,肾损害是其中之一。据有关报道,糖尿病肾病患者最终发展为尿毒症的超过了30%,这些患者需要通过血液透析来延长生命,死于肾功能衰竭的糖尿病患者占5%-10%。所以,预防糖尿病肾病的发生和发展是糖尿病治疗的重要目标。戒烟吸烟是糖尿病患者出现蛋白尿及肾功能损害的的危险因素,戒烟有助于预防糖尿病肾病发生。尽管戒烟是非常困难的事,但想一下糖尿病肾病的苦涩后果,想想透析的严重性,还是戒烟

沙巴真人-糖尿病肾病可能变成尿毒症,医生提醒:不想医院透析,记住这5点

沙巴真人,糖尿病可引发全身并发症,肾损害是其中之一。据有关报道,糖尿病肾病患者最终发展为尿毒症的超过了30%,这些患者需要通过血液透析来延长生命,死于肾功能衰竭的糖尿病患者占5%-10%。所以,预防糖尿病肾病的发生和发展是糖尿病治疗的重要目标。

1.糖尿病肾损害的病因

糖尿病肾损害的主要病因是肾小球内高压,导致肾小球脏层上皮细胞损伤,滤过膜通透性增加,引起尿蛋白增多。同时,糖尿病患者因为高血糖引起肾基底膜发生结构改变,进而引起血管紧张素ii(agii)的生成量增加。agii能够导致血管纤维素样坏死,直接累及肾脏,造成肾实质缺血缺氧,肾小球纤维化和肾小管萎缩。

2.糖尿病肾损害的临床表现

糖尿病肾损害早期临床表现为蛋白尿、血尿、高血压、水肿等。但一部分早期的肾损害患者可以完全没有症状,只有通过尿和血液检查发现。随着肾功能受损加重,患者尿β2-微球蛋白增加,血尿素氮和肌酐升高,出现氮质血症,最终导致尿毒症等。

3. 糖尿病人应该如何预防肾病并发症?

(1)控制高血糖

控制血糖可以使尿微量白蛋白正常的糖尿病患者明显获益,降低出现微量白蛋白尿的比例,延缓糖尿病肾病进程。目前推荐糖化血红蛋白控制目标值在7%以下。国外有研究显示,严格血糖控制较普通血糖控制出现微量蛋白尿患者比例下降30%。

(2)控制血压

糖尿病患者合并高血压比例远高于非糖尿病人群,高血压在糖尿病肾病发病及进程中起了重要作用,控制血压能显著降低新发微量白蛋白尿水平,延缓肾小球滤过率下降。

(3)调节血脂异常及饮食控制

血脂异常也是糖尿病肾病进展的重要因素,降低血脂可以降低出现微量白蛋白尿的比例。饮食中注意避免高蛋白饮食,有研究显示,限制蛋白摄入能延缓慢性肾病进展。摄入蛋白应以动物蛋白等优质蛋白为主,避免摄入过多植物蛋白,建议尽量少吃豆制品。同时,限制脂肪及钠盐摄入是必要的,建议尽量少吃红肉类食物。

(4)戒烟

吸烟是糖尿病患者出现蛋白尿及肾功能损害的的危险因素,戒烟有助于预防糖尿病肾病发生。尽管戒烟是非常困难的事,但想一下糖尿病肾病的苦涩后果,想想透析的严重性,还是戒烟吧!而且要尽量避免接触二手烟。

(5)定期检查及随访

2型糖尿病确诊时,即需要开始初次筛查尿白蛋白排泄率,无慢性肾功能不全患者推荐每年筛查1次。如果尿蛋白排泄率<20μg/min,1年后复诊。如尿蛋白排泄率>20μg/min,则推荐6-12周内复查2次。如有其中1次>20μg/min,则进一步监测血糖、血压、糖尿血红蛋白、血肌酐、血脂、肾小球滤过率等,完善糖尿病眼底检查,排查有无冠心病等大血管及微血管并发症。

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